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“五一 ”假期 ,不少人会在家自己准备海鲜大餐。但是请注意,处理海鲜的过程中,看似普通的鱼刺扎伤、螃蟹夹伤 ,却可能触发致命感染 。近日 ,上海市第六人民医院成功救治一例高龄、合并多种基础病的创伤弧菌危重感染患者。

指尖被鱼刺扎伤

24小时内病情极速恶化

70岁的李阿姨(化名)在处理海产品时,不慎被鱼刺扎伤左手中指。受伤后,李阿姨仅做了简单冲洗消毒 ,并未重视这处小伤口 。殊不知,潜藏的“隐形杀手”已悄然入侵。

短短一天时间,李阿姨的病情急剧恶化 ,左手像充了气一样开始肿胀 、疼痛感剧烈,红肿范围持续蔓延至手腕部位。随后,李阿姨突发高热 ,最高体温达39.7℃ 。家属察觉异常后紧急送医,检查结果显示,患者白细胞数值、全身炎症指标显著升高 ,提示重度感染,随即被收治于上海市第六人民医院感染病科接受专项治疗。

入院后,感染病科医护团队高度怀疑为创伤弧菌感染。创伤弧菌俗称“食肉菌” ,是海洋高危致病菌 ,起病急、致死率极高,若救治不及时,极易引发肢体坏死 、脓毒性休克 ,严重时需截肢保命 。

相较于普通创伤弧菌感染病例,李阿姨的救治难度大幅升级。她有心脏瓣膜置换 、心脏起搏器植入手术史,需长期服用抗凝药物 ,同时合并糖尿病,入院时已诱发糖尿病酮症。重症感染、心脏基础疾病、糖尿病酮症三重高危因素叠加,让她随时可能出现脓毒性休克 、心力衰竭、伤口出血不止等致命并发症 ,生命岌岌可危 。

经过两周的全力救治,李阿姨体温恢复正常,手部肿胀完全消退 ,创面愈合良好,全身炎症指标、血糖指标趋于稳定,彻底脱离生命危险 ,顺利康复出院 。

日常如何预防创伤弧菌

四项要点要牢记

近年来 ,因被鱼蟹类海产品刺伤而引发严重感染的并非个例。

去年,浙江温州乐清一名男子在家处理青蟹时,不慎被青蟹的腿刺伤左手 ,感染创伤弧菌,经过9天时间抢救仍不幸离世。

辽宁省疾病预防控制中心此前发布科普文章介绍,创伤弧菌天然存在于温暖海水 、河口水域 ,附着在鱼、虾、蟹 、贝类(尤其牡蛎)上 。4月至11月繁殖活跃,在水温较高的夏秋季节繁殖速度最快,致病能力也最强。因常存在于海水、海底沉积物及各类海鲜体内 ,又被称作“海洋弧菌 ”。

它是一种对人体危害极大的条件致病菌,若感染后48小时内未接受规范治疗,死亡率超50% ,72小时未干预,死亡率接近100%,市民需高度警惕日常处理海鲜时的潜在风险 。

病菌感染途径

1.伤口接触感染

这是最常见的感染方式。人体皮肤存在破损、伤口 、溃烂时 ,直接接触海水、被海鲜划伤、扎伤 ,或处理生海鲜时被鱼刺 、虾须 、贝壳刺破皮肤,细菌会迅速通过破损处侵入皮下组织和血液,短时间内引发严重感染。

2.消化道感染

食用生的、半生不熟、未彻底加热的海鲜 ,尤其是生食贝类,细菌会通过消化道进入人体,引发肠道感染 ,严重时可侵入血液,发展为败血症 。

感染后的典型症状

创伤弧菌感染发病极快,潜伏期短则数小时 ,长不超过48小时,症状会快速加重,主要分为三类:

1.局部组织感染

感染部位出现剧烈疼痛 、红肿、发热 ,快速出现水疱、血疱 、瘀斑,进而发展为坏死性筋膜炎,皮下组织、肌肉快速坏死 ,也就是俗称的“食肉菌感染” ,病变范围会不断扩大。

2.原发性败血症

这是最致命的类型,细菌快速进入血液大量繁殖,引发高热、寒战 、头晕、血压骤降、感染性休克 ,短时间内出现多器官功能衰竭,病死率极高。

3.急性胃肠炎

症状相对轻微,表现为腹痛 、腹泻、呕吐、恶心 ,一般无生命危险,多见于健康人群消化道感染后 。

日常预防关键措施

创伤弧菌感染可防可控,做好以下几点能极大降低感染风险:

1.杜绝生食海鲜 ,所有鱼 、虾 、蟹、贝类要彻底煮熟煮透后食用。

2.处理生海鲜时,佩戴加厚防水手套,避免被划伤、扎伤。

3.皮肤有伤口 、湿疹、溃烂时 ,不接触海水、不触碰生海鲜 。

4.不慎被海鲜扎伤后,立即用大量清水冲洗,及时消毒 ,若伤口快速红肿 、疼痛加剧 ,立刻就医 。

(央视新闻客户端综合)【

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